Аденома предстательной железы

Об аденоме. 

По статистике Всемирной организации здравоохранения, этим недугом страдают порядка 40 процентов мужчин старше 50-ти лет. К 70-ти годам их число увеличивается до 70 процентов!  О симптомах, диагностике и лечении аденомы предстательной железы, или простаты, мы поговорим чуть позже, а сейчас мы расскажем, что представляет из себя этот маленький, но очень важный орган. Итак, предстательная железа, или простата — это мышечно-железистый орган, который является частью половой системы. Расположена простата в области таза, прямо под мочевым пузырем.  Простата как бы охватывает со всех сторон начальную часть мочеиспускательного канала. А выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал. Почему мы так часто говорим о мочеиспускательном канале, вы скоро поймете. 

 

Мы попросили рассказать нам об этом заболевании подробнее замечательного врача, одного из лучших урологов Калининграда, сотрудника Центра семейной медицины и уже постоянного эксперта нашей программы «Будьте здоровы» Евгения Владимировича Нартю. 

Нартя Е.В.: Слово «аденома» само по себе не является обозначением только лишь мужской проблемы. Это название происходит от древнегреческого «аден» - в переводе «железа». Это доброкачественная опухоль, которая встречается во всех органах, содержащих железистый эпителий. Бывает аденома слюнных желез, щитовидной железы, бронхов, молочной железы, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, надпочечников. У женщин тоже может быть аденома, но только не предстательной железы. 

 

 Отчего развивается аденома? Какие факторы провоцируют ее появление?

Е.В.: По сути, аденома имеет те же предрасполагающие факторы, что и другие доброкачественные новообразования. Но она в большинстве случаев является гормонозависимой. Что это значит? В определенном возрасте баланс тестостерона в мужском организме нарушается. Клетки начинают ускоренно делиться. Это приводит к разрастанию тканей предстательной железы. Так появляется аденома. Аденома — это возрастная проблема.  

Как понять, что внутри растет аденома? Как она себя проявляет? 

Е.В.: Когда аденома достигает больших размеров, она начинает сдавливать сосуды, нервы, мочевыводящие пути. Пациенты обращаются с жалобами на частые позывы к мочеиспусканию, оно происходит небольшими порциями, струя при этом вялая, после посещения туалета остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Плюс к этому, может происходить самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря. То есть, капли мочи могут попадать на белье. Из-за этого возникают неприятные запахи. Это уже не только физиологическая, но и психологическая проблема. Человеку становится трудно вести привычный образ жизни, наслаждаться ею. Мужчина оказывается привязанным к туалету. Причем как днем, так и ночью. Постоянные ночные походы в туалет — на медицинском языке их называют ноктурией— это ненормально. В среднем, больной аденомой может вставать за ночь от 2х до 10 раз.

Евгений Владимирович, расскажите, как вы выявляете аденому? Какие методы диагностики применяете?

Е.В.: Диагностика очень тщательная. Это и анамнез — сбор информации, и ректальный пальцевой осмотр. Обязательно УЗИ. На нем мы определяем объем простаты и остаточной мочи.  Также берем анализ ПСА — то есть, на простато-специфический антиген — для исключения рака простаты.  Ну и, само собой, анализ мочи. 

Что происходит, если вовремя не обратиться к специалисту? К каким последствиям это может привести?

Е.В.: В некоторых случаях происходит острая задержка мочеиспускания. Моча, блокированная аденомой, копится-копится и не находит выхода. В итоге человек уже не может сам сходить в туалет! Это состояние, требующее безотлагательной госпитализации. Пациента привозят в больницу на «скорой». Там ему ставят катетер, выводящий мочу. А после делают операцию. Если она по каким-то причинам противопоказана, то человеку ставят стому — трубочку для выведения мочи. И он должен всю жизнь ходить с этой трубочкой. Мало того, что это причиняет ему неудобства. Так еще и зачастую в таких случаях присоединяется инфекция. Например, появляется цистит. Мужчину начинают мучить боли, рези. 

Существует два способа лечения — медикаментозное и оперативное. Надо сказать, что за последние несколько лет в медицине произошел настоящий прорыв. И если раньше 80 процентов пациентов с диагнозом «аденома предстательной железы» ложились под нож хирурга, то теперь ситуация противоположная. 80 процентов пациентов мы лечим медикаментозно. И только 20 отправляются на операцию. 

 

При помощи лекарств мы не только избавляем пациента от симптомов аденомы, но даже можем уменьшить опухоль в размерах. В 3, а то и в 7 раз. Ну и укрепление общего состояния организма пациента — это тоже важный момент. Ведь человек, который, к примеру, встает по несколько раз за ночь в туалет, становится ослабленным. Он не высыпается, у него нарушен режим дня, он измотан и морально, и физически.  При лекарственной терапии мы используем несколько групп препаратов. Это и гомеопатические средства, и блокаторы фермента 5 альфа-редуктазы. Это те самые препараты, которые сокращают предстательную железу. А также альфа-блокаторы, которые расслабляют мышцы вокруг шейки мочевого пузыря и тем самым облегчают мочеиспускание.   Это и есть то самое симптоматическое лечение, которое повышает качество жизни пациента. Давайте расскажем, как действуют альфа-блокаторы, на примере суперсовременного препарата «Омник Окас». Нужно бросить его в стакан с водой. Кстати, его так и глотают — запивая большим количеством воды. Что происходит потом? В верхних отделах кишечника препарат набирает воду. И уже на подходе к нижним, он превращается... в медузу! Таким образом, сохраняется вода — сохраняется уровень концентрации препарата. То есть, он действует постоянно, в течение суток. И 24 часа человек не испытывает дискомфорта. Медикаментозное лечение должно быть регулярным. Больному аденомой нужно настроиться на ежедневный прием препаратов. В нашем случае это оправданно. Ведь некоторые женщины, например, изо дня в день принимают противозачаточные средства. Есть и ряд хронических больных, которым тоже каждый день приходится глотать лекарства. Бояться этого не стоит. На кону — качество жизни мужчины. Что может быть важнее?

А в каких случаях пациент направляется на операцию?

Если медикаментозное лечение в течение года-полутора не дает результатов. Тогда другого выхода нет. В настоящее время широко практикуются два вида оперативных вмешательств при аденоме. Это чрезпузырная, или открытая,  аденомэктомия, то есть, удаление предстательной железы, и ТУР (трансуретральная резекция) предстательной железы – удаление части простаты, суживающей мочеиспускательный канал, с использованием специальных инструментов вводимых через уретру или лазера. 

Евгений Владимирович, а что делать, чтобы избежать рецидивов, то есть, повторных проявлений болезни?

 

Есть целый ряд мер, которые помогают профилактике вторичных проявлений аденомы. Ну, например, физические нагрузки. 

Утром, после пробуждения, делайте массаж промежности — не простаты, именно промежности — в течение 5-ти минут.  Это устранит застой в предстательной железе. 

Второе упражнение - после того, как вы встали с постели, но еще не успели позавтракать, встаньте в полный рост. Ноги сдвигаем вместе. Затем присядьте на треть и в такой позе по очереди выдвигайте колени вперед. Правое-левое, правое-левое. Делать это, опять же, нужно в течение 5ти минут. 

Это же упражнение рекомендуется повторить вечером.

Евгений Владимирович, что еще можно, а что нельзя тем, кто не хочет встречаться с аденомой?

 

Под запретом алкоголь. Острая, копченая пища, маринованные продукты. Старайтесь избегать сырости, холода. Выходить в 20-ти градусный мороз на улицу без кальсон или какого-то термобелья. В общем, держите то самое место в тепле! Какие еще рекомендации дадите, доктор? Банально, но все же. Старайтесь не нервничать. Как и в случае других заболеваний, в случае с аденомой стресс — серьезный провоцирующий фактор.

 

Посетить врача-уролога Вы можете у нас в клинике «Центр Семейной Медицины», по адресу:  г.Калининград, ул.Сержанта Колоскова, д.4 а. Обязательная предварительная запись .

Прием ведет  врач-уролог Нартя Евгений Владимирович, врач высшей категории

 

• Facebook
• ВКонтакте